Lifestyle interventions for hypertension (ESH guidelines 2023)

Journal of Hypertension 41(12):p 1874-2071, December 2023.

Γράφει η Μαρία Ποικιλίδου

Υγιειονοδιαιτητικά μέτρα για την υπέρταση σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του 2023 για την υπέρταση από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Υπέρτασης.

• •  Η κατευθυντήριες οδηγίες συστήνουν την κατανάλωση έως 5γρ αλατιού την ημέρα που ισοδυναμεί σε 1 κουταλιά του γλυκού κοφτή
• •  Συστήνεται επίσης με επίπεδο απόδειξης ΙΑ στις οδηγίες, η χρήση υποκατάστατου άλατος που περιέχει χλωριούχο κάλιο (KCl) σε όλους τους υπερτασικούς εκτός από αυτούς με προχωρημένη χρόνια νεφρική νόσο.
• •  Επίσης θα πρέπει να αυξηθεί η κατανάλωση καλίου. Τροφές όπως τα λευκά φασόλια, το αβοκάντο, η μπανάνα και το σπανάκι έχουν τη μεγαλύτερη περιεκτικότητα σε κάλιο.
• •  Συστήνεται καθημερινή σωματική δραστηριότητα και η δομημένη άσκηση για ενήλικες με αυξημένη αρτηριακή πίεση ΑΠ για τη μείωση της ΑΠ και τη βελτίωση του καρδιαγγειακού προφίλ κινδύνου. 150 λεπτά έντονης δραστηριότητας ή 300 λεπτά ήπιας δραστηριότητας την εβδομάδα.
• •  Τα προτιμώμενα διαιτητικά προϊόντα περιλαμβάνουν λαχανικά, φρούτα, φασόλια, ξηρούς καρπούς, σπόρους, φυτικά έλαια και ψάρια και πουλερικά μεταξύ των προϊόντων κρέατος. Τα λιπαρά κρέατα, τα πλήρη σε λιπαρά γαλακτοκομικά, η ζάχαρη, τα ζαχαρούχα ποτά και τα γλυκά θα πρέπει να περιορίζονται. Συνολικά, συνιστάται ένα υγιεινό διατροφικό πρότυπο που περιλαμβάνει περισσότερα φυτικά και λιγότερα ζωικά τρόφιμα.
• •  Η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να είναι μηδενική για τα καλύτερα αποτελέσματα στην υγεία. Τα ανεκτά επίπεδα είναι μία μερίδα αλκοόλ για τις γυναίκες και 2 μερίδες για τους άνδρες.
• •  Το αλκοόλ δεν πρέπει να συνιστάται για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων, καθώς προηγούμενες μελέτες που συνδέουν τη μέτρια κατανάλωση με χαμηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο είναι πιθανόν να συγχέονται.
• •  Συνιστάται η αποφυγή της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ (binge drinking) για τη μείωση της ΑΠ και των κινδύνων ιδιαίτερα για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και πρόωρο θάνατο.
• •  Στους ενήλικες με αυξημένη αρτηριακή πίεση (ΑΠ) που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, συνιστάται η μείωση του βάρους για τη μείωση της ΑΠ και τη βελτίωση των καρδιαγγειακών αποτελεσμάτων.
• •  Η διακοπή του καπνίσματος, η υποστηρικτική φροντίδα και η παραπομπή σε προγράμματα διακοπής του καπνίσματος συνιστώνται σε όλους τους καπνιστές για την αποφυγή αυξήσεων της ΑΠ, τη μείωση του κινδύνου συγκεκαλυμμένης υπέρτασης και τη βελτίωση της έκβασης της καρδιαγγειακής υγείας.
• •  Η μείωση του στρες μέσω ελεγχόμενων ασκήσεων αναπνοής, άσκησης mindfulness και διαλογισμού μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ΑΠ
• •  Θα πρέπει σε επιλεγμένους ασθενείς να γίνεται τεστ υπνικής άπνοιας
• •  Η μόλυνση του περιβάλλοντος μπορεί να αυξήσει τη δραστικότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και την ΑΠ.

Βιβλιογραφία

1. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension Endorsed by the European Renal Association (ERA) and the International Society of Hypertension (ISH). Journal of Hypertension 41(12):p 1874-2071, December 2023.