Blood Pressure Level in Late Adolescence and Risk for Cardiovascular Events

Ann Intern Med. 2023;176:1289-1298

Γράφει ο Αναστάσιος Κόλλιας

Είναι τεκμηριωμένο ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση (ΑΠ) σε ενήλικες μέσης ή μεγάλης ηλικίας σχετίζεται ισχυρά με το μελλοντικό κίνδυνο ισχαιμικής καρδιοπάθειας, καρδιακής ανεπάρκειας και αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων. Τα δεδομένα για τη σχέση υψηλής ΑΠ σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες με το μελλοντικό κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακών επιπλοκών είναι ελάχιστα.

Η συγκεκριμένη μελέτη παρατήρησης διενεργήθηκε στη Σουηδία και εξέτασε τη συσχέτιση των επιπέδων ΑΠ σε νεαρούς άρρενες ενήλικες που κατατάχθηκαν στο στρατό (μέση ηλικία 18.3 έτη) με τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών σε μια διάμεση περίοδο παρακολούθησης άνω των 35 ετών. Πληροφορίες αντλήθηκαν από ηλεκτρονικά αρχεία καταγραφής νοσηλειών και θανάτων. Το συνολικό δείγμα συμπεριέλαβε πάνω από 1 εκατομμύριο άρρενες. Οι ερευνητές έδειξαν ότι η αυξημένη ΑΠ στην ηλικία των 18 ετών σχετιζόταν με υψηλότερο κίνδυνο μελλοντικής εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών (θάνατος από καρδιαγγειακά αίτια, νοσηλεία για έμφραγμα μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) αρκετά χρόνια αργότερα. Συγκεκριμένα, η συχνότητα των καρδιαγγειακών επιπλοκών κυμαινόταν από 14.7% στα άτομα με φυσιολογική ΑΠ ως 24.3% στα άτομα με υπέρταση βαθμού 2.

Η μελέτη αυτή είναι σημαντική γιατί τεκμηριώνει τον υψηλό μακροπρόθεσμο καρδιαγγειακό κίνδυνο ανεύρεσης αυξημένης ΑΠ σε νεαρή ηλικία. Είναι γεγονός ότι μελέτες με τόσο μεγάλη διάρκεια παρακολούθησης είναι εξαιρετικά σπάνιες με συνέπεια να μην υπάρχουν δεδομένα για τον καρδιαγγειακό κίνδυνο της υπέρτασης στη νεαρή ηλικία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υποεκτίμησή της στη συνήθη κλινική πρακτική. Τα ανωτέρω ευρήματα ενισχύουν επίσης την κοινή λογική ότι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της υπέρτασης στη νεαρή ηλικία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικών καρδιαγγειακών επεισοδίων.

Βιβλιογραφία

1. Rietz H, Pennlert J, Nordström P, Brunström M. Blood Pressure Level in Late Adolescence and Risk for Cardiovascular Events : A Cohort Study. Ann Intern Med. 2023 Oct;176(10):1289-1298. doi: 10.7326/M23-0112.