Achieving blood pressure control with monotherapy: real-world evidence from office and home blood pressure measurements. Journal of Hypertension 43(12):p 2075-2078, December 2025. | DOI: 10.1097/HJH.0000000000004165
Achieving blood pressure control with monotherapy: real-world evidence from office and home blood pressure measurements. Journal of Hypertension 43(12):p 2075-2078, December 2025. | DOI: 10.1097/HJH.0000000000004165
Η μελέτη αυτή αξιολογεί, σε πραγματικές συνθήκες κλινικής πράξης (real-world data), τον βαθμό επίτευξης ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης με μονοθεραπεία, χρησιμοποιώντας τόσο μετρήσεις ιατρείου όσο και μετρήσεις κατ’ οίκον (HBPM). Σε μεγάλο δείγμα υπερτασικών ασθενών υπό μονοθεραπεία διαπιστώθηκε ότι:
- Η ρύθμιση της ΑΠ στο ιατρείο υπερεκτιμά συχνά τον πραγματικό έλεγχο της υπέρτασης.
- Όταν λαμβάνονται υπόψη οι μετρήσεις κατ’ οίκον, σημαντικό ποσοστό ασθενών παραμένει εκτός στόχων, παρά φαινομενικά επαρκή έλεγχο στο ιατρείο.
- Τα ποσοστά επίτευξης στόχων είναι υψηλότερα σε:
1. νεότερους ασθενείς
2. ασθενείς με χαμηλότερη αρχική ΑΠ
3. όσους λαμβάνουν μακράς δράσης αντιυπερτασικά - Η masked uncontrolled hypertension (MUCH) αναδεικνύεται ως συχνό φαινόμενο σε ασθενείς υπό μονοθεραπεία.
Κλινικό μήνυμα
Η μονοθεραπεία μπορεί να επαρκεί μόνο σε επιλεγμένους ασθενείς χαμηλού κινδύνου, όμως: - ο έλεγχος της υπέρτασης δεν πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά στις μετρήσεις ιατρείου,
- η HBPM είναι κρίσιμη για την ορθή αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας,
- τα δεδομένα υποστηρίζουν την πρώιμη μετάβαση σε συνδυαστική θεραπεία, σύμφωνα με τις σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες.
Take-home message
Η μονοθεραπεία συχνά δεν επαρκεί για πραγματικό έλεγχο της υπέρτασης όταν αξιολογείται με μετρήσεις κατ’ οίκον· η συστηματική χρήση HBPM αποκαλύπτει μη ελεγχόμενους ασθενείς και ενισχύει τη στρατηγική έγκαιρης εντατικοποίησης.
