Οι Επιπτώσεις της Θέσης του Βραχίονα στις Μετρήσεις Αρτηριακής Πίεσης και οι Επιπτώσεις για τη Διάγνωση Υπέρτασης

JAMA Intern Med. 2024;184(12):1436-1442.
ΔΕΙΤΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ

Η ακριβής μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητη για τη διάγνωση και τη διαχείριση της υπέρτασης. Ωστόσο, η θέση του βραχίονα κατά τη μέτρηση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Μια πρόσφατη τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη crossover που περιέλαβε 133 ενήλικες ανέδειξε τον αντίκτυπο της λάθος θέσης του βραχίονα στις μετρήσεις πίεσης, υπογραμμίζοντας τη σημασία της σωστής θέσης για την αποφυγή εσφαλμένης διάγνωσης και υπερεκτίμησης της υπέρτασης. Η μελέτη έδειξε ότι η μη τυποποιημένη θέση του βραχίονα, όπως η τοποθέτησή του στα πόδια ή η αφαίρεσή της υποστήριξης του στο πλάι, οδηγεί σε σημαντική υπερεκτίμηση των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης. Συγκεκριμένα, η τοποθέτηση του βραχίονα στα πόδια υπερεκτιμά τη συστολική αρτηριακή πίεση (SBP) κατά 3,9 mm Hg και τη διαστολική (DBP) κατά 4,0 mm Hg. Αντίθετα, η αφαίρεση της υποστήριξης στο πλάι οδηγεί σε ακόμα μεγαλύτερη υπερεκτίμηση, με τη SBP να αυξάνεται κατά 6,5 mm Hg και τη DBP κατά 4,4 mm Hg .Αυτά τα μοτίβα υπερεκτίμησης παρατηρήθηκαν με συνέπεια σε διάφορες υποομάδες, όπως άτομα με διαφορετικά επίπεδα υπέρτασης, ηλικίες, δείκτες παχυσαρκίας και πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας. H μελέτη αναδεικνύει τον γενικευμένο αντίκτυπο της μη τυποποιημένης θέσης του βραχίονα στις μετρήσεις αρτηριακής πίεσης, ανεξάρτητα από τα ατομικά χαρακτηριστικά υγείας. Η υπερεκτίμηση της πίεσης λόγω μη τυποποιημένης θέσης του βραχίονα έχει σημαντικές επιπτώσεις στη διάγνωση της υπέρτασης. Η εσφαλμένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε αχρείαστη θεραπεία, αυξημένο κόστος υγειονομικής περίθαλψης και πιθανές παρενέργειες από αδικαιολόγητη φαρμακευτική αγωγή. Συνεπώς, είναι ζωτικής σημασίας οι επαγγελματίες υγείας να γνωρίζουν τον αντίκτυπο της θέσης του βραχίονα και να εφαρμόζουν τυποποιημένες τεχνικές μέτρησης για να εξασφαλίσουν ακριβή διάγνωση και αποτελεσματική διαχείριση της υπέρτασης.